Triệu chứng

Xoắn tinh hoàn có thể xảy ra sau chấn thương dịch hoàn.

Phần lớn những bệnh nhân bị đánh thức trong giấc ngủ bởi một cơn đau chói ở bìu bệnh nhân thường nhớ rõ thời điểm đau.

Nôn mửa có thể tất nhiên đau.

Nên cẩn trọng giả dụ bệnh nhân có đau hố chậu bên phải giống viêm ruột thừa, đặc thù ở trẻ con để chẩn đoán sớm hạn chế bỏ sót vì lầm tưởng đau bụng thường ngày do rối loạn tiêu hóa.
Bệnh nhân thường ko mang các triệu chứng nhiễm trùng.

Khám lâm sàng:

Dịch hoàn có thể sưng nhẹ, đỏ ửng.

Dịch hoàn treo cao và có thể nằm ngang nếu như so sánh với tinh hoàn bên đối diện.

Lúc nâng dịch hoàn lên bệnh nhân thấy đau phổ biến hơn (dấu hiệu Prehn’s) phân biệt với viêm tinh hoàn mào tinh hoàn: lúc nâng dịch hoàn lên thì bệnh nhân đỡ đau.

Mất phản xạ cơ bìu (Cremasteric reflex): Độ nhạy sắp 100%.

Cận lâm sàng:

Siêu thanh Doppler Phân tích phổ mạch tinh hoàn rất có giá trị để chẩn đoán xoắn tinh hoàn mang tín hiệu xoáy nước tiêu biểu.

Chẩn đoán phân biệt:

Viêm mào tinh hoàn – Viêm dịch hoàn: Thường chẩn đoán nhầm có xoắn tinh hoàn và dẫn tới phải cắt tinh hoàn nhất. Bệnh nhân xuất hiện sưng đau đột ngột ở bìu kèm những triệu chứng của nhiễm trùng: sưng, nóng, đỏ. siêu âm Doppler: mang hiện tượng tăng sinh mạch, nếu như viêm sâu vào tinh hoàn mang thể với xuất hiện những ổ giảm âm ko đồng nhất – Microabcess. Xoắn phần phụ tinh hoàn: Phần phụ dịch hoàn với duyên do trong khoảng ống Müller trong khi phần phụ mào dịch hoàn mang cỗi nguồn từ ống Wolf. Xoắn phần phụ dịch hoàn thường gặp ở trẻ thơ. Triệu chứng gần giống với xoắn tinh hoàn nhưng khám lâm sàng có thể thấy tinh hoàn không nằm treo cao bất thường.

Các nguyên nhân khác: bao gồm chấn thương, thoát vị bìu, tràn dịch màng dịch hoàn, khối u tinh hoàn.

Viêm thừng tinh trong hội chứng viêm thành mạch dị ứng (Henoch-Schönlein).

Điều trị

Nếu xoắn tinh hoàn không thể mẫu trừ bằng khám lâm sàng và siêu âm Doppler: mổ dò hỏi khẳng định chẩn đoán và xử trí thương tổn.

Trường hợp bệnh nhân tới sớm trước 6h: Mổ cấp cứu càng sớm càng phải chăng. Trong thời kỳ chờ đợt sở hữu thể tháo dỡ xoắn bằng tay, kiểm tra lại bằng siêu thanh doppler Nhận định sự hồi phục lưu thông huyết mạch.

Trường hợp bệnh nhân tới muộn: tinh hoàn đã tím đen hoại tử không có khả năng bảo tồn: Cắt dịch hoàn, cố định tinh hoàn bên đối diện tránh xoắn. phẫu thuật đặt dịch hoàn nhân tạo được tiến hành một tháng sau mổ.

Chuẩn bị bệnh nhân:

– Nhịn ăn

– Cao lông bộ phận sinh dục

– Thử test kháng sinh

>>Nguồn tin: newbielink:https://trungtamnamkhoa.com/nguyen-nhan-dau-hieu-xoan-tinh-hoan.html [nonactive]